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Nuestro compromiso es escribir con la verdad y transmitir nuestras experiencias, para beneficio de las madres que se inician en el difícil camino de la maternidad. Está escrita en TEMAS COMUNES. Con soluciones a las dudas más frecuentes. Desde los 3 años, identificarás la personalidad, la conducta, la autoestima y la superación del niño.
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LACTANCIA MATERNA, VENTAJAS DE LA
Aparecerá entre 36 y 48 horas, después del nacimiento, se llama CALOSTRO y, dura de 10 a 12 días, es blanca - amarillenta, cremosa, espesa, siendo su producción MÍNIMA, de 2.5 a 3.0 ml, es decir ½ cuchara cafetera, cada TRES HORAS. Cantidad suficiente para un recién nacido.
Se convierte después, a blanca azulada y delgada
PELIGRO: De cada 10 niños que les dan biberón
Si la madre NO da de mamar, en menos de 8 años, podrá tener tumores en los senos. Una de las causas del cáncer mamario es: NO haber amamantado mínimo un año.
¿CÓMO DARLE DE MAMAR? De 10 a 15 MIN, cada 2 o 2.5 horas los primeros 10 días, tiempo en que se adaptarán ambos.
¡LOS CÓLICOS! Para evitarlos, la mamá llevará una dieta sin leches o sus derivados, frijoles, chicharos, habas, lentejas, chiles, salsas, moles, embutidos,
¿Y, SÍ NO LO LLENO? Es necesario beber un vaso con agua después de cada sesión de lactancia, así la producción aumentará de acuerdo al número de veces que el bebé chupe de tus senos. En cambio, si le dan el seno materno y para llenarlo le dan leche de bote, la producción irá disminuyendo progresivamente.
SUGERENCIA: Mientras más tiempo puedan darle leche materna, será más sano, inteligente, y tranquilo. No padecerá diarreas, gripes ni bronquitis.
¿QUE HAGO, PARA SACARLE EL AIRE? NO es necesario, si le dan del seno materno, pero bastará con jalar con un dedo
¡CUIDADO! NO le peguen en la espalda para sacarle el aire, ya que por ser tan brusca la acción, que la glotis <una válvula> se abrirá y la leche se le saldrá por boca y nariz. Hoy le llaman REFLUJO, después será una hernia hiatal
¿QUÉ ES A LIBRE DEMANDA? Darle de mamar del seno materno, en los primeros 15 días, por lo menos cada 2 o 2.5 hrs, sin olvidar que la mamá debe de llevar una dieta. Si cada vez que llore, le dan de mamar, enfermará del estómago por que no podrá digerir la leche, entonces llorará por dolor
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LACTANCIA ARTIFICIAL SUCEDÁNEA O SUSTITUTIVA (AMOR EMBOTELLADO)
Las fórmulas infantiles, son la mejor opción para los bebés, desde el nacimiento cuando por "X" causas NO puedan amamantalos su mamá, o que se necesite complementar la alimentación. Su estómago es muy pequeño, su tamaño es como su puño cerrado.
Necesita 35 ml de líquidos por kilo de peso, al día, para vivir alimentado; <1 onza kilo/día> En los hospitales privados, les dan a chupar una onza cada 3 horas = 240 ml X día.
Hay más de 40 leches comerciales 1. Prematuros o recién nacidos de bajo peso. 1.1. Fortificadores de leche materna (mezcla con leche materna) 2. Iniciación <1ª. Etapa> Seguimiento <2ª. Etapa> Crecimiento <3ª. Etapa> Desarrollo <4ª. Etapa> 3. Especiales: Sin Lactosa (SL)
Consejos importantes para las madres. Siga los siguientes pasos: 1. Lave sus manos antes de preparar el biberón. 2. Lave bien el biberón, la tetina, la rosca usando escobillón, hasta que no queden residuos. 3. Hiérvalos por 5 min., escúrralos y consérvelos tapados, hasta el momento de usarlos. 4. Hierva agua potable, durante 5 minutos y déjela entibiar. 5. No use agua embotellada ni de garrafón (no está estéril) tampoco la hierva, porque pierde sus propiedades. 6. Consulte el reverso de la lata y vierta la cantidad exacta de agua tibia en el biberón esterilizado (hervido). 7. Use únicamente la medida que trae la lata, para extraerla volteé la lata y golpéela por la tapa plástica sobre una mesa, al abrirla, la cucharilla estará a la vista. Agregar la(s) medida(s) exactas que indica la tabla medidora. 8. Agite el biberón tapado, hasta que el polvo se mezcle totalmente. No la pruebe ni la chupe. 9. Tape bien la lata, después de cada uso y guárdela en un lugar fresco y seco. No en una ventana.
Ventajas de higiene y seguridad de las leches actuales. a. Tapa de plástico con una cinta de seguridad que garantiza que la lata NO ha sido abierta. Sólo retire el cintillo de seguridad y podrá retirar la tapa de plástico. b. Tienen una membrana de aluminio que sella la lata, sólo tome el aro y jale, está diseñada para evitar accidentes. c. La cucharilla para vaciar el polvo se encuentra adherida a un aro desprendible, lo que le permite mantenerse en la parte superior de la lata sin hundirse, evitando así el introducir los dedos o utensilios ajenos a la lata, que puedan contaminar el polvo de la fórmula. d. La cucharilla tiene dos partes adicionales, la extensión y el aro; la primera se ocupa para no introducir los dedos a la lata y la segunda para rasar el polvo de la cucharilla. e. Las cucharillas, están diseñadas para resistir ALTAS temperaturas, por lo que sugerimos que cada vez que hierva el biberón, la tetina y la rosca, hierva la cucharilla, su extensión y el aro.
¿CÓMO PREPARAR UN BIBERÓN? Ponga siempre primero el agua, después el polvo, ya que si esta acción la hace a la inversa, se estará proporcionando menor cantidad de agua, la cual es muy importante para su bebé. La temperatura debe estar entre los 34 y 36° C (tibia) pero ante la falta de un termómetro, es práctico y útil, si vierte unas gotas de leche en el dorso de su mano, lo que permite valorar la temperatura. NO LA SIRVA CALIENTE, ya que se pueden formar grumos y dar aspecto de leche cortada, además el exceso de calor altera los beneficios de la leche.
SUGERENCIA: 1. Combine, sólo la leche que el bebé va a chupar. NO LE OBLIGUE a que consuma TODO lo que usted preparó, por que puede llevarlo camino a la OBESIDAD, máxime si en sus familiares hay diabéticos.
2. Igualmente la leche sobrante, por favor deséchela. Evite que se formen esporas y lo enferme de diarrea.
3. No ponga azúcar o miel, porque aún no tiene las enzimas digestivas para procesarlas en su aparato digestivo
4. SIEMPRE PREGUNTE A SU MÉDICO, EL TIPO Y MARCA DE LECHE QUE SU BEBÉ CONSUMIRÁ.
5. ¡NO TOME DECISIONES DE PONER MÁS AGUA Y MENOS LECHE! ¡DAÑARÁ EL INTESTINO DEL BEBÉ! Además, de que le hará difícil la evacuación del intestino, puede constiparlo o volverlo estreñido.
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PEDIATRIA. EL CHUPÓN O TETINA (EL ENEMIGO DEL NIÑ@)
1° Identificación de los chupones, tetinas o adaptadores de hule o silicón. POR EL MATERIAL: a) HULE: Material con más de 70 años en el mercado mundial. Son lisos, delgados y suaves. Lo que facilita chupar líquidos y lo aceptan con facilidad. Por hervirlos seguido, se hacen delgados e inservibles, su vida media es de 10 a 15 días. b) SILICON: Tiene 20 años de estar a la venta. Su duración es mayor que el de hule, lavarlo con escobillón y hervirlo, da seguridad y garantía de higiene. Es transparente. POR SU FORMA: a) ANATÓMICA: Tienen ?alas? que se adaptan a las comisuras labiales al chupar. Con un agujero que permite la salida del aire, y así se evitar los molestos cólicos. Ideal, para los recién nacidos que no pueden mamar del seno materno. b) ESTÁNDAR: Son las más populares, tienen forma de ?bolita? se parece al pezón materno. ¡NO, así en cuanto a su utilidad! c) ORTODÓNTICA: Semejante al estándar, está inclinado y es útil para iniciar los jugos en los bebés que maman del seno materno, o para dar leche complementaria. Evitará los daños en el paladar, es decir MALFORMACIONES, que le harán los dientes chuecos. POR SU FLUIDO: a) NARANJA: Para todas las leches desde inicio hasta seguimiento; son de FLUJO MEDIO. b) AZUL: Para líquidos espesos como leches AR o atoles, inclusive los extractos de frutas caseras.
¿POR QUÉ REGRESA LA LECHE DEL BIBERÓN? 1° Recuerda que haz leído, que los niñ@s deben beber 35 ml (una onza) por cada kilo de peso, en 24 horas. 2° El preparar 5, 6 o 7 onzas, son 150, 180 o 210 ml de leche, la cual debe chupar cada 3 horas ó 3.5hrs. 3° Después de que se tomó, esas cantidades enormes, le palmean la espalda o sus pompis, para que erute. 4° Debido a que, así enseñan a las nuevas madres, originan una enfermedad MUY de moda: ¡EL REFLUJO!
EL REFLUJO ES: Regresar la leche por la boca y nariz, después de que le han ?golpeado? para que a fuerzas erute. Que en realidad, es una REGURGITACIÓN, ya que también por darle tanta leche, se le sale por la boca al menor esfuerzo o zangoloteo que se le hace al bebé.
LA ENGAÑOSA PUBLICIDAD: La marca DRAKI, tiene 3 posiciones: UNO. Para tomar líquidos. ¡CORRECTO! DOS. Ideal, para leche, jugo y papillas MUY líquidas. ¡ERROR! Las papillas en biberón, son de alto riesgo. TRES. Especial, para papillas y otros alimentos para niños comelones. Los alimentos espesos chupados originan espasmos, vómito, salida por la boca y nariz con el riesgo de causar ahogo. La marca Curity: Dizque ultra lisos y ultra higiénicos, las mamás sólo los enjuagan no los hierven y causan diarrea, que en otras palabras es el famoso ROTAVIRUS. La marca Evenfl Con la nueva válvula anticólicos, pero de todas maneras al niño le pegan en la espalda.
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PEDIATRIA: LAS ANGUSTIAS POR EL BEBÉ. ESTÁ AMARILLO ¿QUÉ HAGO? No preocuparte es MUY común, la causa, es que aún no está maduro su hígado. Sólo bastará, darle baños de sol desnud@ atrás de un vidrio, de 10 a 15 mins 2 o 3 veces al día. NO necesita de medicamentos.
EL OMBLIGO. Al muñón ¿COSTRAS EN SU CABEZA? No quitarlas ni tallarlas con aceite, con la leche materna se desaparecerá. (Por la grasa que contiene) ¿CORTAR SUS UÑAS? ¡Sí! Hazlo, de sus manos cada 4 días y de los pies cada 15 días, con UN cortador de uñas para bebes. ¿UNTAR POMADA? No la necesita, cuida el cambio del pañal. ¿Obró mucho? ¿Se secó? Lávale sus pompis con agua tibia y listo. ¿LE PONGO TALCO, CREMA O LOCIÓN? NO es necesario! Su piel es muy delicada y podrá irritarle la piel y después volverse alérgico. ¿DEBO DARLE TES O AGUA? ¡No! El líquido necesario, está en los senos de su mamita. Y si le dan biberón tomará agua en exceso. ¿CÓMO DAR BIEN, DE COMER? Muy cómoda: Si es sentada, cruza la pierna y sobre ésta, apoya las pompis del bebé, su cabeza descánsala en el pliegue de tu brazo ?para subirle o bajarlo? Así, NO tendrás dolor de espalda. Terminando cada sesión de lactancia, TIENES que beber un vaso con agua. ¿CUÁNTO TIEMPO, LO DEJO? Al inicio de 5 a 10 mins, oprime tus senos, saldrá más leche y evitarás se canse pronto de chupar. 15 días después, de 10 a 15 minutos, ya lo hará con más vigor y su llenado será más rápido. ¿QUÉ HAGO, PARA ERUCTE?Leer el párrafo, en VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA (1ª. Página de ésta web). ¿DORMIR CON SUS PAPÁS?¡NO! Después será difícil sacarlo. Al papá le incomoda y se calla. El bebé debe dormir en su moisés o cuna. TIENE GASES ¿QUÉ HAGO? Tú, estás comiendo, ?algo? que NO debes ¿CÓMO TRATO SU PENE? No le hagas ?ejercicios?. ¡ES UNA FALSEDAD! Muy común que hacen en el IMSS, ISSSTE y SALUBRIDAD. El prepucio, es la piel que lo cubre, lo protege de infecciones o lesiones. En casos de CIRUGÍA PLÁSTICA, se utiliza para injertos de párpados, nariz y/o labios... ¡No lo olvides!Se retrae con las erecciones espontáneas y sólo al 4% de los niños, si continúa pegado, habrá que separarlo después de los 10 años. Se llama FIMOSIS. ¡EVITA LA CIRCUNCISIÓN! La SOC. MEX. CIRUGIA PEDIAT., lo ha prohibido desde 1995. Está publicado en su Gaceta Oficial. ¿TIENE BOLITAS? Es una BALANOPOSTITIS. Al darle baños de asiento con agua caliente, la grasa acumulada se adelgazará y saldrá espontáneamente. ¿CÓMO SE RETRAE EL PENE? De 0-6 meses al 25% de los bebés. Al año, al 50% de los lactantes mayores. A los 2 años, al 60%, de los pre-escolares. De los 5 a los 7 años, al 75%, de los escolares. De los 7 a los 10 años, al 96% de los niños. DUDAS O COMENTARIOS FAVOR DE ESCRIBIRNOS AL CORREO betoobscura@prodigy.net.mx Las respuestas, se darán al correo electrónico que las envíe.
PEDIATRIA: LA LECHE DE VACA. Información profesional para NO DAR éstas leches a menores de 8 años: ¿NO SE RECOMIENDA DAR A LOS BEBÉS? PORQUE... PROTEÍNAS:Tiene en EXCESO, por ello el niño, será pálido, descolorido, sin apetito y delgado. SAL.Tiene mucha, por eso los riñones sufren para eliminarla, en edad escolar será niñ@ apático, desganad@, con sed y cuando sea adult@, tendrá HIPERTENSIÓN. GRASAS SATURADAS.Tiene muchas, su consumo diario, se notará cuando sea adulto (+ de 30 años), por lo que tendrá infartos al corazón, al cerebro, pulmones, hemorragias cerebrales y parálisis de 1/2 cuerpo ?habla dificultad- TIENE POCAS GRASA LINOLEATO. ¿Puede ser chaparrit@? - hay que sumar los antecedentes genéticos, la raza y la alimentación, que recibió antes de cumplir 2 años. BAJAS CANTIDADES DE HIERRO. Le saldrán perrillas, boqueras, serán flojos y en la primaria se quejarán de ser muy dormilones. PRODUCE MICRO HEMORRAGIAS.Al obrar, les cuesta trabajo, pujan demasiado: estreñidos les duele el ano y hacen bolitas, y en estudios del excremento, LECHE, CUYO ORIGEN ES DE UNA ESPECIE ANIMAL DIFERENTE.Por lo mismo tiene vitaminas insuficientes hoy se las agregan, en la edad escolar tendrá uñas quebradizas, manchas blancas en la cara y en los antebrazos, les llaman xiotes (pitiriasis alba) ES CAUSANTE DE ALERGIAS. Si uno de sus padres tiene alguna alergia, y les agregan un sabor sintético PRÓXIMAMENTE, SUBIREMOS INFORMACIÓN SOBRE TEMAS ESPECÍFICOS SOLICITADOS AL CORREO DE betoobscura, ASI, QUE DE USTEDES DEPENDERÁ LA LECTURA DE LOS TEMAS DE SU INTERÉS, MIENTRTAS LES CITAMOS LOS LIBROS QUE ESTÁN A SU DISPOSICIÓN:
PARA CONSULTAS, DUDAS O COMENTARIOS FAVOR DE ESCRIBIRNOS AL CORREO betoobscura@prodigy.net.mx Las respuestas, se darán al correo electrónico que las envíe. PEDIATRIA: EL OJO SECO. LA SED, NO SÓLO SE PERCIBE EN LA BOCA. Es una, enfermedad ocular frecuente, ante la escasez o falta de producción de la lágrima. La que se observa, cuando los ojos están irritados ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS? a) FACTORES AMBIENTALES: Acción del viento, b) MEDICAMENTOS: Antidepresivos, anticonceptivos c) INFECCIONES OCULARES: Conjuntivitis y blefaritis d) DE ORIGEN FÍSICO: Por edad propia del enferm@, ya que da origen a cambios físicos y hormonales que reducen la producción lagrimal. De los 50 a los 70 años, se reduce la producción de lágrimas un 50%. Por un parpadeo exagerado (tics nerviosos en los niños) Normalmente la lagrima se distribuyen en el ojo por medio del parpadeo y van a drenarse en la nariz y garganta. Si esta acción se altera, puede causar el OJO SECO. SÍNTOMAS: ARDOR, COMEZÓN, PICAZÓN, ENROJECIMIENTO, L A G R I M E O Y CANSANCIO DEL OJO, SENSACIÓN DE TRAER UNA ARENITA, SENTIR EL OJO SECO, LA LUZ DE CUALQUIER INTENSIDAD MOLESTA Y CAUSA DOLOR DEL OJO. 1ª. VARIANTE: El ojo seco moderado, tiene escasez de lágrima, pequeñas erosiones o heridas en la córnea y con una sensación constante de tener ?algo? dentro del ojo (cuerpo extraño) 2ª. VARIANTE: ¿Es grave? Hay desecación intensa de la superficie ocular, salen manchas blancas y disminución de la visión. DIAGNÓSTICO: Lo hace el médico oftalmólogo. Después del diagnóstico recetará el producto para cada caso: TRATAMIENTO: Hay pomadas oftálmicas nocturnas, geles para aplicar en las noches, soluciones de lagrimas con/sin conservadores, gotas líquidas o espesas, cuya función es lubricar los ojos etc, PREVENCIONES: A) Evitar la exposición de los ojos, ante la presencia de aire o viento, no exponerse a los ventiladores o estar cerca de la salida de las ventilas de los aires acondicionados casa, coche, avión etc) B) Cubrir con gafas o lentes especiales los ojos ante la presencia de fuego (lumbre) o humo de hules, maderas, material eléctrico etc, C) Parpadear frecuentemente y no tener los ojos abiertos en caso de humo exagerado (anormal) como de cigarro, puro, irritantes químicos volátiles, insecticidas, plaguicidas, albercas con cloro, etc, ¿PARA QUE SIRVEN LAS LAGRIMAS? 1° Para conmover, demostrar dolor, tristeza, soledad, angustia, depresión y muchas de las veces alegría (risa). 2° Es una defensa natural del organismo. 3° Protegen contra agentes extraños (polvo-smog- agentes ambientales etc), con la acción de los párpados, cubriendo y nutriendo la superficie ocular. 4° Remueven partículas extrañas del ojo y por acción del parpadeo, la lagrima lo expulsa del ojo. ¿Y, EN LOS NIÑOS? Es frecuente, que asistan a consulta con ojos enrojecidos y los párpados inferiores edematosos (hinchados) que es difícil se dejen explorar, ya que es tal el ardor que se defienden ante el dolor que les provoca, el ojo seco; casi siempre es al día siguiente de haber ido al campo o que jugó en un parque o en el pasto. Se incrementa, cuando juega con alguna mascota como son los perros de corta estatura. Por eso, en su tratamiento las lagrimas artificiales, van a reemplazar las lagrimas verdaderas, humectando, protegiendo y lubricando los ojos del enfermo. CUIDEMOS LOS OJOS... ¡NO HAY REPUESTOS! PARA CONSULTAS, DUDAS O COMENTARIOS FAVOR DE ESCRIBIRNOS AL CORREO betoobscura@prodigy.net.mx Las respuestas, se darán al correo electrónico que las envíe. PEDIATRIA: TDAH www.tdah.org www.deficitdeatencion.org 01800-8327-376 EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD Conocido desde 1900 como un trastorno infantil <sin mayor especificación> Como ?disfunción cerebral mínima? desde 1990. Desde el 2000, como desorden de la conducta, con falta de atención, impulsividad e hiperactividad. ¿SABÍAS QUE? Los bebés nacidos por Parto Psicoprofiláctico, reciben durante 20 semanas de ejercicios físicos, una oxigenación superior, a los que nacieron sin preparación alguna, por parte de sus madres. 3 .Estos bebés, son más inteligentes, más dinámicos, más activos, más cooperadores, más hábiles, más, más, y máás etc. Lo que también confundirá a los maestros inexpertos y que ante sus cuadros de prontitud, celeridad, dinamismo e hiper actividad les cuelguen el título de HIPERACTIVOS, lo que los diferencia es su BUEN rendimiento escolar, con los demás. Mucha gente, incluyendo médicos, maestros, padres y compañeros, NO entienden la base biológica y con frecuencia etiquetan al niñ@ con TDAH como indisciplinado, flojo o simplemente un mal educad@. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL TDAH? Son trastornos bioquímicos, que perturban a los neurotransmisores cerebrales como: DOPAMINA, NOREPINEFRINA Y LA SEROTONINA. Las que participan en el ?envío y recepción de mensajes? dentro del sistema nervioso. Los que están enfermos de TDAH, tienen niveles menores de dopamina. Los estudios de imagen cerebral muestran una menor actividad metabólica en las áreas que controlan: La atención, el juicio social, la memoria, y el movimiento. Es un factor hereditario del padre a sus hij@s En relación de 4 varones por 1 niña. Se identifica más, en la edad escolar. DIAGNÓSTICO: Los síntomas son: INATENCIÓN, IMPULSIVIDAD E HIPERACTIVIDAD. SÍNTOMAS DE INATENCIÓN O DESATENCIÓN. Ø No sabe organizar su actividad o su trabajo, parece ?que no escucha? las instrucciones verbales que se le dan. Ø ?Todo le distrae? y cuando está desempeñando ?una actividad? la abandona, por distracción. Ø Tiene dificultad para mantener su atención, olvida los detalles, se equivoca en sus tareas. Ø No responde, cuando se les habla en forma directa, parece que están en ?otro mundo? Ø Pierde sus ?utiles escolares? juguetes, ropa, incluso objetos que son Muy de su agrado. Ø Le es difícil, organizar tareas, deja todo en desorden, pero él sabe como las deja. Ø No copia las ?tareas o haberes? completos o los hace a ?medias? SÍNTOMAS DE IMPULSIVIDAD: v No sabe esperar su turno, se desespera con facilidad, crea desorden, le incomoda el esperar, se fastidia. v Interrumpe a los que le rodean, se mete en las pláticas o en juegos de grupo <nada le importa> v Cuando hacen una pregunta, aún sin terminarla quien la dice, da la respuesta buena o mala. SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDAD: q No tolera el estarse quieto, se levanta en el salón de clases, o lugares donde debe estar sentado q Cuando está sentado, mueve sus extremidades en forma constante, hace ruidos con la boca o con sus juguetes. q No puede permanecer quieto, juega con sus manos o sus pies, se retuerce en el asiento, tiene cara de fastidio. q Corre y grita, en lugares donde NO apropiadas q Si se le pone a escribir, se sale del renglón, tacha, borra en exceso. q Si debe iluminar un dibujo, lo raya, se sale del contorno. CLASIFICACIÓN DEL TDAH. a) PREDOMINIO HIPERACTIVO: Muestra claramente los síntomas de impulsividad e hiperactividad. b) PREDOMINIO DESATENTO: Tiene más del 80% de los síntomas ya descritos. c) PREDOMINIO MIXTO: Los más comunes: Hiperactividad-Impulsividad-Desatención. ¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO? Historia clínica desde el embarazo, parto y/o cesárea, calificación que obtuvo al nacer de Apgar, tipo de lactancia (los alimentados al seno materno, no tienen TDAH) reportes desde el jardín de niños, y de la primaria, entrevistas con el menor, con los padres (antecedentes del papá) elaborar cuestionarios para los maestros y padres y en ocasiones para el enfermo, con pruebas neuropsicológicas (armar torres de cubos, dibujar, iluminar, escribir letras o números) PUEDE ESTAR ASOCIADO A OTROS PROBLEMAS: El 15% de estos enfermos, tiene algún problema de comunicación y/o de aprendizaje. El 20% son muy sensibles y vulnerables: con síntomas depresivos y de ansiedad, que ocasiona bajo rendimiento escolar. El 25% tienen trastornos negativos de desafío: son desobedientes, retadores y rompe-reglas. El 40% tiene problemas de conducta ( pelean, gritan, hurtan)
PEDIATRIA: ANEMIA La falta de hierro en los niños es causa de... ¿CUÁNDO EMPIEZA? Desde el embarazo hacen análisis clínicos (biometría hemática) averiguando la cantidad de hemoglobina que tiene la futura madre y, cuando está debajo de sus límites normales, le recetarán hierro. Evitándoles anemia al binomio madre e hijo. Hoy sabemos que la desnutrición tiene deficiencias de yodo, vitamina ?A? y hierro. Afecta órganos y sistemas. Y sus carencias <no sólo como baja de hemoglobina> se recuperan, tomando hierro. ES ENFERMEDAD. Si la madre durante el embarazo NO se medicó, al darle ella de su leche, el daño a su bebé, será ENORME. A corto plazo afectará: el aprendizaje, crecimiento, conocimiento, desarrollo psicomotor e infecciones: (renales, (respiratorias y digestivas) A largo plazo afectará su capacidad de trabajo en la infancia, de preescolar, adolescencia y adultez. ¿QUÉ DEBEMOS HACER? 1° La leche materna provee hierro, hasta el 4to mes de lactancia, para después ir descendiendo la producción. 2° Los bebés deben tomarlo a partir del 4° mes y hasta los 2 años, en sus diversas presentaciones. 3° Los que consumen leche de bote, ya tienen en su fórmula el hierro necesario para su nutrición. ¡UN SECRETO! Para prevenirla, se puede incrementar ?en la dieta? como en la ablactación, dando papilla de cereal de arroz infantil fortificado con jugo de manzana <dos veces al día> transformándose con la digestión en hierro dietético. La bio-disponibilidad de hierro en la dieta, puede lograrse comiendo frutas y jugo ricos en vitamina C, a partir del 6° mes de edad, y la carne de res molida, desde el 8° mes. PARA TODOS ¿ES LO MISMO? ¡NÓ! En los de bajo peso al nacer y en los prematuros, requieren suplementos de hierro antes que los nacidos a término <antes de los 2 meses> como sulfato ferroso de 2 a 3 mg/kg/día con un tope máximo de 15mg/día. Los nacidos dentro de los estándares de peso y talla, la dosis varía a 1mg/kg de peso/día. ¿CÓMO ALTERA AL CEREBRO? La escasez de hierro del 2° al 5° año, ocasiona retraso psicomotor, cambios de conducta, disminución de las facultades de memorización ¿QUÉ PASA SI CONSUMEN LECHE DE VACA ENTERA? Produce micro hemorragias <se observan en análisis de la popó> y como el niñ@ no produce suficientes glóbulos rojos, tiene anemia que se manifiesta con flojera, es mal estudiante y dormilón. Además, por ser carente de muchas vitaminas, tendrá ano-malías visuales, cabello seco e hirsuto, perrillas en los párpa-dos, uñas quebradizas, manchas blancas en la dentadura, (con caries) grietas en las comisuras labiales (boqueras), manchas blancas en su cara y en los antebrazos. Como tiene mucha sal, les da sed a los niños, toman más líquidos y comen menos, lo que les dificulta hacer popó, siendo doloroso y a veces con sangrado anal. Le falta la grasa linoleato, más la desnutrición, la anemia y los factores de la herencia le van a perjudicar, y hasta puede ser de baja estatura (chaparrito)
PEDIATRÍA. LA ALERGIA. Problema que aumenta día a día. Cuando hay una respuesta a cantidades mínimas de elementos alergenos* proteicos del medio ambiente, se utiliza el término ATOPIA, porque estar predispuesto genéticamente a producir IgE (inmunoglobulina ?E?) causando: v Dermatitis atópica o eccema*. v Rinitis alérgica. v Asma. NOTA: Estos tres padecimientos * Sustancia hipotética de naturaleza tóxica, que produce alergia. Anafilactógeno o sensibilinógeno. ** Afección irritante aguda o crónica en la piel, por ?X? causas, que luce: eritema, edema, vesículas, exudación, costras, pápulas y escamas. Que se puede acompañar de molestias locales: ardor y comezón. LAS NO ATÓPICAS: Hay enfermos con asma, rinitis o pólipos nasales con pruebas cutáneas negativas, con trastornos que NO son alergias, como la intolerancia al ácido acetil salicílico Otros, reaccionan con urticaria, anafilaxia y angio-edema ALERGENOS, causantes de la alergia: Desde hace 50 años, su aumento está causado por la desvalorización en la LACTANCIA MATERNA, la contaminación ambiental, a nuevas telas, avances en la tecnología suavizantes de telas, detergentes, máquinas de lavado, alimentos transgénicos y dentro del hogar humode cigarro, humedad, ácaros, las mascotas y los factores genéticos ANALICEMOS: a) LACTANCIA MATERNA: Desde el inicio, la leche lleva los anticuerpos de su mamá, y con los diferentes cambios que tiene: leche de transición o madura, el lactante va recibiendo todos los beneficios para ser sano. Lo que NO sucede al tomar leche sustitutiva o sucedánea <de bote> de cualquier tipo y para cualquier patología. b) MEDIO AMBIENTE: POLEN. Son los gametos de las plantas, que al transportarlas de una planta a otra, los insectos <ABEJAS> las flores serán de colores brillantes y rara vez causarán alergia. Sí originará alergias el producto extraído: La MIEL; por ser una mezcla de pólenes,. Las plantas polinizadas por el viento liberan granos de polen <20-30 µm> siendo la principal causa de alergia. Cuando se quedan en las vellosidades de la nariz, aparece la rinitis. Los alergenos de polen liberados por el rocío y la lluvia, <RESPIRADOS> al llegar a los bronquios, originarán ASMA. Sucede lo mismo, cuando respiran polvo. La polinosis de la hierba, en los meses de febrero a marzo en el Distrito Federal ataca al 90% de los enfermos de rinitis alérgica y en el resto del país durante el verano <así sucede en el mundo> También, hay reacciones cruzadas de 2 o más plantas, se nota al comer manzanas frescas, ejotes, zumo de naranja y uvas, dando síntomas de alergia bucal. Los hongos producen esporas (2-5µm)en las vías aéreas inferiores causan más asma que rinitis alérgica, en México se observa en las costas del sureste (Tabasco, Campeche, Yucatán, Quintana Roo, Oaxaca y Chiapas) también, se esparcen por el los ductos del aire acondicionado. Ácaros del polvo del hogar. Frecuentes en hogares y oficinas, para subsistir necesitan que su habitat sea húmedo viven en todo el mundo en alfombras, cojines, colchones, cortinas, colchas, peluches, excepto a más de 3500 mts de altura ni en los desiertos. El contagio se hace al ser aspiradas al dormir por acción de las enzimas digestivas del ácaro; la popó <están en el aire>, se hacen presentes al asear, sacudir o limpiar la oficina o el hogar. Aves. La alergia es por los ácaros de las plumas, la popó de palomas, canarios y pájaros enjaulados, periquitos australianos, pericos del sureste, causan ALVEOLITIS ALÉRGICA, asma y rinitis. Caballos. El alérgeno del caballo es fuerte, se manifiesta por estornudos, lagrimeo y escurrimiento nasal intenso. Conejos. El pelo sí es alérgeno, y se manifiesta de inmediato al contacto con lagrimeo y rinitis con estornudos. Cucarachas. Se observa en enfermos que viven en unidades habitacionales con rinitis alérgica y asma. Gatos. Es una causa frecuente de alergia, el alérgeno se produce en las glándulas salivales, al asearse con su lengua su pelambre y al secarse la saliva se volatiliza, depositándose en muebles, enseres, cortinas etc, y aún si al gato se le retira del hogar estas partículas permanecen en el lugar hasta por 6 meses. Peces. Su popó, va al fondo de las peceras y por acción del oxigenado sube a la superficie, y por medio del aire se volatiliza, llegando a muebles, cortinas, juguetes etc, causa rinitis y crisis de asma estando la pecera en la recámara. Perros. El pelo no es alérgeno, los dañinos están también en la saliva, las escamas de la piel y la orina. Roedores: Como Hámsters, ratones, cobayas y ratas <mascotas> su alérgeno está en la orina. Causan rinitis alérgica. Tortugas. El contagio se adquiere cuando los menores los besan, los ponen en sus mejillas, los acarician y después o se llevan los dedos a la boca o empiezan a estornudar, hasta producir rinitis, ojos enrojecidos y asma. Vacas (borregos, cabras, chivas etc) Este es un problema que se observa en los menores que conviven con ellos en el campo, fincas, granjas o establos se identifica con facilidad causan estornudos y crisis de asma, es rara la rinitis alérgica. ¿DIAGNÓSTICO? Debe hacerlo el especialista en alergias <Alergólogo> quien por medio de pruebas en la piel <prick test> hará el análisis preciso del enfermo, siendo por lo tanto: seguro y confiable. La historia clínica de ALERGIA, (asma, comezón, eccema, estornudos, lagrimeo, obstrucción nasal, rinitis y urticaria***) *** Presencia espontánea de placas rojas en la piel, con comezón intensa, pueden durar 2 a 3 días y luego desaparecer. Es importante saber los principales síntomas que ha tenido la nariz: moco, estornudos o dificultad respiratoria. Investigar la hora en que se presentan estas crisis (diurnas, nocturnas o cambios del clima o viajes a otros estados) Las condiciones de vida: casa es antigua, nueva, alfombras, aire acondicionado, la cama, plumas, peluches y mascotas. Si la familia desempeña algún trabajo especial: Venta de juguetes, peluches, pieles, pinturas, madera etc. Uso de medicamentos, investigar el consumo de aspirinas, penicilinas, clavulanatos, etc, que le causan daño físico. ¡TRATAMIENTO! Es necesario: a) Evadir los alergenos b) Tomar medicamentos c) Recibir inmunoterapia y d) Cirugía. a) EVADIR LOS ALÉRGENOS: 1° Impulsar la lactancia materna, mínimo 8 meses, para que obtenga defensas orgánicas de su mamá. 2° En el medio ambiente, es casi imposible evitar al 100% la exposición alergénica, pero podemos reducirla o evitarla, para escaparse de tratamientos médicos y disminuir el riesgo de que avance al ASMA. 3° En el hogar, la reducción de ácaros: lavando lo ropa de cama c/ 8 días, los cobertores o cobijas c/15 y las colchas o edredones c/20 días, asimismo, las orillas de los colchones con cepillo y detergentes suaves, sin aromatizantes. En el aseo de los pisos y vidrios no usar aromatizantes de pino, encino, roble o de flores. Los peluches, lavarlos cada 8 días secar al sol o regalarlos, todas estas medidas son para evitar más daño. La humedad de paredes, retirar el yeso o aplanado, para que se seque, luego aplicar un impermeabilizante y dejar al descubierto 2 semanas, finalmente cubrir con hojas de fibracel con agujeros, para ventilar el área y, pintar del mismo color de la pared, para disminuir la reproducción de ácaros. 4° Aspirar la casa en ausencia del enfermo, sustituir sábanas, colchas, almohadas etc, si ya son viejas. 5° Mascotas, motivar a los familiares para que se deshagan de ellas, ya que por lo regular NO aceptan seguir los consejos del médico, después de más de 6 meses, se notarán los beneficios de NO tener mascotas. b) MEDICAMENTOS: Disponibles para la rinitis: Antihistamínicos, Corticosteroides, Cromoglicatos, Inmunoterapia, Vasconstrictores, Antagonistas colinér-gicos y antileucotrienos. Deben ser recetados por el médico: Según cada enfermo, su edad, peso y sintomatología. --NO DESCRIBIMOS LAS PRESCRIPCIONES, POR ESTAR PROHIBIDO POR LEY----- c) CIRUGÍA: Es en casos de pólipos nasales, enfermedad NO alérgica, son membranas mucosas, edematosas y que se salen o prolapsan, se observan en alergias a la aspirina o de anti-inflamatorios no esteroides, asma no alérgica y rinitis idiopática. Son bilaterales y múltiples, se diagnostican por medio de una Tomografía. El paciente tiene rinitis no alérgica, aqueja obstrucción para respirar y puede llegar a complicarse con asma. PARA CONSULTAS, DUDAS O COMENTARIOS FAVOR DE ESCRIBIRNOS AL CORREO betoobscura@prodigy.net.mx Las respuestas, se darán al mismo correo electrónico que las solicite. LA RINITIS. DEFINICIÓN: Inflamación de la mucosa que recubre el interior de la nariz. SÍNTOMAS: Obstrucción, escurrimiento de moco, estornudos y comezón en la nariz. IDENTIFICAN: La alérgica, la infecciosa y la inespecífica.
a) ALERGICA Problema de Salud Pública, afecta del 10-25% del población y sigue anualmente en aumento. Es inflamación de la mucosa nasal- <Estornudos, obstrucción y escurrimiento nasal acuoso> causada por una reacción inmunológica en presencia de alergenos. Fuente de riesgo para el asma, por su constante daño a la mucosa naso-sinusal y bronquial. Se han identificado dos tipos: La estacional o intermitente y la Alérgica perenne o persistente.
LA ESTACIONAL (FIEBRE DE HENO) Aparece de abril a junio (fiebre de heno) causada por la alergia al polen, en México los árboles producen síntomas en primavera, los de la hierba en verano y los de la maleza al iniciar el otoño, quedando los granos de polen en los ojos y en la nariz (rino-conjuntivitis) molestia que se nota en los preescolares y escolares, disminuye en la edad adulta y casi no se observa en la 4a y 5a década de la vida. Los síntomas son comezón nasal y ocular, el estornudo, el escurrimiento de moco nasal, con obstrucción nasal mínima. Los enfermos pueden tener asma, cuando la contaminación con polen es intensa. Además, pueden tener crisis de tos con flemas, inclusive fuera de la época de polinización en días secos y soleados, ya que puede viajar cientos de kilómetros y atacar a la población urbana. Se comprueba por medio de las pricktest. Se puede evitar NO asistiendo a las áreas verdes aledañas a las ciudades y no vacacionar en áreas boscosas en las épocas de polinización. Muchos enfermos NO aceptan NI entienden que deben modificar sus vacaciones, ni porque es en su beneficio. LA PERENNE. Dura todo el año por acción de diversos alergenos: Ácaros, pelo de animales, humedad, polvos y los del trabajo. Hay antecedentes familiares, cursando con trastornos del sueño, impiden actividades deportivas, escolares y sociales. En ambos casos, las RINITS deben tratarse con medidas preventivas y al mismo tiempo curativas. DECÁLOGO DE LA PREVENCIÓN:
1° Reducir el contacto con alergenos. 2° Evitar contacto con mascotas. 3° No estar en áreas donde fumen cigarrillos. 4° Ventilar las habitaciones y casas en general. 5° Prescindir de las alfombras. 6° Lavar cobijas, cobertores c/15 días. 7° Si hay ventanas, lavar los vidrios por dentro. 8° Aspirar las orillas de los colchones. 9° No permanecer en áreas donde se utilicen solventes (tíneres). 10° Lavar las cortinas de la casa CADA DOS meses. TRATAMIENTO CURATIVO: Se pueden utilizar mezclas de antihistamínicos, inmunoterapia y cortico-esteroides sin faltar las aplicaciones locales. Disfrutar las aguas de Ajacuba, Hgo, ya que las aguas sulfuro carbonatadas, con manganeso, litio, estroncio, bario y cobre, le reducirán al máximo las molestias del sistema naso-faringeo, incluyendo beneficios para los ASMÁTICOS. b) INFECCIOSA. Puede ser aguda o crónica. La aguda suele estar ligada a infección viral (gripal) o por bacterias (Staphylococcus aureus) Es frecuente en los pre-escolares < se observa en 4 de 10 niñ@s> también es un problema de Salud Pública. La crónica, esta originada por: Corynebacterium diphtheriae, Klebsiella rhinoescleromatis, bacilo Treponema pallidum (tuberculosis) bacilo de Hansen (lepra) por igual, por los hongos: Mucor, Aspergillus etc, DEFINICIÓN: La rinitis aguda y la naso-faringitis son inflamaciones de la mucosa nasal. Es benigna que se resuelve entre 7 y 10 días. SÍNTOMAS: Enrojecimiento de la úvula (campanilla) y del paladar, con fiebres altas, ?ardor de garganta? y a veces con disfonía. c) INESPECÍFICA. Por alimentos: Inhalación eventual de pimienta blanca o negra, curry, hierbas de olor, asado de chiles, ajos y cebollas. Por medicinas: Efectos secundarios por uso del ácido acetilsalicílico, y los que se usan para controlar la hipertensión arterial. El uso inmoderado de soluciones locales (descongestionantes) y aerosoles en general, consumo inhalado de cocaína. Por el trabajo: inhalación de polvo de asbesto (asbestosis) tinnher, polvo de madera, pelusa textil, áreas de pulido. La No alérgica: Por congestión nasal intensa y salida continua de moco, la mucosa nasal tiene presencia de eosinófilos De origen desconocido (idiopática) o vasomotora, los síntomas son similares a la rinitis alérgica, pero sin comezón. La hormonal: Se presenta en la adolescencia y al inicio del embarazo.
tan, tan, el siguiente tema será ¡ASMA!
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TLATILCO 103 A ESQUINA EULALIA GUZMÁN
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