Para su realización se emplea un radiotrazador coloidal marcado con Tc99m que es fagocitado por las células reticuloendoteliales, volviendo radiactivo al tejido normal del hígado y bazo
El procedimiento se puede realizar sin ninguna preparación previa. Después de la inyección del radiotrazador se debe esperar de 10 a 15 minutos para iniciar la adquisición de las imágenes.
Las imágenes se pueden capturar con equipos planares o SPECT (tomografía por emisión de fotón único) dependiendo de la patología que el paciente presente.
Es necesario contar con datos clínicos, otros estudios de imágenenes anatómicas y resultados de las pruebas de función hepáticas para una mejor interpretación. Opcionalmente se puede adquirir un estudio dinámico para evaluar la perfusión hepática y de las lesiones vascularizadas de hígado. En las imágenes estáticas se buscan zonas de disminución en la captación del radiotrazador, las cuales pueden indicar lesiones.
La disminución de la captación radiactiva
en hígado y su concentración aumentada en bazo, médula
ósea o tejido pulmonar indican daño hepatocelular difuso.
Gammagrama hepatoesplénico normal
Indicaciones:
- Determinación de la forma y tamaño de hígado y bazo
- Sospecha de hiperplasia nodular del hígado, estas lesiones generalmente tienen captación normal o aumentada.
- Valoración de la función del sistema reticuloendotelial hepático en pacientes con sospecha de enfermedad hepática.
- En niños sirve para detectar asplenia o poliesplenia congénita.
- En adultos con sospecha de bazo accesorio después de la esplenectomía.
- Cuando se emplean eritrocitos marcados se pueden detectar hemangiomas hepáticos (mayores de 2 cm) mediante la técnica SPECT.
- Es posible realizar un gammagrama sólo de bazo empleando eritrocitos
dañados.
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